日前，市人民医院普外科三病区(微创外科)成功为一名九旬老人实施直肠癌手术，为其解除了病痛。

　　93岁高龄的陆女士因便血两年之久、近期排便出血量增加被家人送至六安市人民医院，经过详细检查，医生排除痔疮出血后，考虑结直肠肿瘤性病变的可能性大。行肠镜检查后发现，直肠上段距离肛缘10cm左右可见一巨大溃疡增殖性病灶，病理提示直肠癌。

　　对于直肠癌，手术是目前唯一能根治的治疗方式。考虑到患者瘤体大，合并有出血情况，如果不及时进行手术治疗可能会在短期内出现失血性贫血、梗阻等症状，这对于高龄患者来说无疑是致命性的。但因为患者高龄，还合并有频发室性早搏，手术风险大，其家人也难以抉择，再三商量后决定还是把病情告诉患者，让她自己做决定。“医生，我想要做手术，请你们一定要帮我”，看着患者求生的眼神，在场的医护人员无不动容。

　　针对患者高龄、病情复杂等特点，市人民医院普外科副主任、主任医师、硕士研究生导师吴斌带领医疗团队进行了病历讨论。“高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄老人手术要面临三大难关，一是器官衰退，手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多，如高血压、心脑血管疾病等;三是术后恢复慢，易发生感染、肺炎和静脉血栓等。”吴斌说，这就对医生的技术、医院的综合实力提出了更高的要求，考虑到手术风险较大，邀请麻醉科、心内科专家进行仔细评估，护航手术。

　　在完善术前准备后，日前，在无影灯下，吴斌、姚坦带领医疗团队为老人进行经腹腔直肠癌根治术。术中考虑到如果行预防性造口，造口还纳时老人还要面临一次麻醉和手术的风险，于是，术中对吻合口强化加固直接行一期吻合。通过与手术室团队的密切配合，历时2小时顺利完成手术。

　　手术结束后，患者被送返普通病房，第二天就可以下床活动了。在医护人员的精心治疗和悉心护理下，老人身体恢复得很快，术后一周饮食及大便基本正常，目前，已经顺利出院。

　　“直肠癌的发生受饮食、环境等因素的影响较大，随着年龄的增长，接触致癌因素的机会也就越多。而致癌因素对机体带来的影响，也就越来越大。”记者在采访中了解到，肿瘤的形成常常是多年慢性刺激的结果，是个较长期的过程，一般从癌前病变到结肠癌的潜伏期，为数年甚至数十年。步入中年以后，随着全身机能衰退和免疫力降低，人体对肿瘤细胞的免疫监视和清除作用也逐渐下降，容易受各种外界致癌因素的影响。

　　据介绍，直肠癌的主要症状为腹胀、腹痛、消化不良、贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，患者粪便带血或出现粘液，但因为出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出。需要提醒注意的是，肠梗阻也是其主要表现之一，中老年人如果出现长期便秘的情况，切记要及时就医，不要延误治疗时机。( 任萱 皖西日报融媒体记者 李珊珊)