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金安区智能监管群众“救命钱”

编辑:宋明俊 来源:本网原创 浏览次数:31 次 发布时间:2023-12-08 09:05:12 【字体:

  本网讯 今年以来,金安区全方位建立全流程医疗智能监管系统,通过打造“智能监管”应用平台,对医疗服务进行事前警示、事中管控、事后审核全过程智能监管,有效守护人民群众“救命钱”。

  该区依托医保智能监管子系统,通过医保基金智能审核和监控规则库,每月对医疗机构医保基金使用情况开展智能审核。累计触发事前提醒366853次,事中预警165123次。截至目前,已通过智能审核确认违规4775条,扣款26.54万元。

  同时,该区针对血液透析等重点领域实施智能专项监管,推行场景视频监控+人脸识别打卡模式,建设应用视频监控及数据挖掘系统,对高频次透析治疗等风险线索进行筛选和预警。自智能专项监管实施以来,血透患者门诊医药总费用932.11万元,同比下降14.37%;人均月门诊医药费用0.62万元,同比下降18.42%。

  此外,该区通过智能审核系统、DRG病案审核等智能平台自动筛查,将疑点数据实时反馈,实现基金监管全程无缝衔接,加强对医药机构收费标准、违规行为的审核、扣减。截至10月底,初审数据共1218条,扣减违规费用73282元,涉及290人次、23家医疗机构。(汪春林 记者 储勇)

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