金寨县桃岭乡:强化村卫生室监管 规范门诊报销工作
门诊报销是紧密型医共体建设工作的重要组成部分,是方便参保群众日常门诊就医购药报销,减轻群众医疗费用负担的重要举措,卫生室门诊报销是否合乎规章制度与参保群众的切身利益息息相关。为更好地维护参保群众医疗权益,规范村级卫生室医疗保障工作,切实维护医保基金安全,金寨县桃岭乡人民政府联合乡卫生院成立专项检查小组对村卫生室开展一系列监管行动。
医保基金是人民群众的“救命钱”,日常工作中既要方便群众看病报销,还必须保证其运行规范安全。此次检查重点核查门诊医保统筹报销情况,围绕实名就医、规范诊疗、合理用药、串换项目收费等方面,尤其是“高频次就诊”“异常时间就诊”“同人同天多次就诊”等异常信息,对村卫生室村级卫生室药品、医疗器械购进渠道等方面进行全面排查监管,防止村医乱开药、开贵药。同时,设立举报电话,畅通投诉举报渠道,重视群众投诉举报线索,对群众反映较多的村卫生室不定期开展突击检查。
下一步,桃岭乡将加大医保政策宣传力度,完善长效管理机制,充分运用大数据分析村级卫生室工作开展情况,强化村医规范诊疗行为,定期组织村医开展医保政策培训帮助村医提升综合服务水平,增强村医工作积极性,通过改革创新、精准施策,让群众在“家门口”即可放心享受门诊报销服务。(陈烨)
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