本网讯 金安区医保局将守护基金安全作为首要政治任务,树牢医保基金全流程监管的理念,立足部门职能,不断强化医保基金监管,切实守护好参保群众的“救命钱”。

　　该局坚持依法监管,制定完善医保基金监管相关规章制度,着力提升医保基金监管制度化、规范化、法治化水平。定期对定点医药机构开展医保政策培训会,明确违规情形和处理标准,有效规范诊疗行为。对参保人员发放医保政策法规宣传手册,提高群众政策知晓率和监管参与度。

　　在此基础上,该局通过日常稽核、专项治理、交叉互查、病案评查、大数据筛查等多手段、多方式,全方位加强医保基金监管,实现对区内640家定点医药机构监管全覆盖,同时,建立双随机多部门联合监督检查机制,联合卫健、市场监管部门对定点医药机构开展联合执法检查。完善行刑衔接机制,对重大欺诈骗保案件及时移送公安机关进行联合查处。

　　此外,该局积极探索推动将医保基金监管从传统的协议管理向协议、行政、司法综合运用转变,制定医保基金监管行政执法相关规章制度,建立行政处罚案卷。探索对血透、康复、中医理疗等重点领域实施专项监管,切实堵住欺诈骗保高发领域监管漏洞。(王健甦)