“十三五”以来，为进一步健全社会救助体系，保障困难群众基本医疗权益，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，裕安区实施医疗救助民生工程，截至10月底，“一站式结算”，医疗救助累计补偿38742人次，医疗救助1918.02万元；非“一站式结算”，医疗救助累计补偿3309人次，医疗救助1475.74万元。

　　冯小刚今年只有20岁，他刚出生时父亲就因意外事故去世，一直以来都是母亲带着他们姐弟俩生活，家境贫困，是低保贫困人口，2017年8月，冯小刚被确诊为细胞淋巴瘤恶性肿瘤，为了治病，母亲带着他多次在省内外医院住院，由于病毒的侵蚀，小刚的身体损伤很大，目前，小刚每个月都要进行化疗，为了治疗方便，母亲带着他租住在街上，自己在企业里打工。据了解，2019年小刚住院期间产生的医疗总费用为58余万元，总报销金额为48万余元，个人自付近十万元， 2020年住院期间医疗总费用为24万余元，总报销金额达到18余万元，个人自付近6万元，而且裕安区医保局在严格审核手续的基础上，还为他办理了基本医保报销和大病保险报销，还给予其两万多元的医疗救助，极大地缓解了住院治疗费用压力，为今后的生活带来重振的希望。

　　冯小刚母亲张永芹充满感激地说：“现在国家的政策好，医保帮了大忙，让我们娘俩有机会正常生活，亲戚朋友四转邻家都支持，捐款些钱给我们，村里面的干部都帮想办法，十分感谢！”

　　其次，家住该区西河口乡龙门冲村的简礼霞 ，今年 55岁，过去在外打工，丈夫患有高血压后遗症，不能干重活，2019年 9月简礼霞 患上急性重症胰腺炎，多次在苏州大学第一附属医院和中国人民解放军81医院住院治疗，住院期间她医疗总费用高达65万余元，总报销金额达到45万元，个人自付额为20万余元。

　　今年7月，该区医保局按照《关于做好裕安区2019年城乡困难群众医疗救助工作的通知》相关规定，对低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者等人员，按照救助标准，又给予了6万元的年度医后救助。

　　简礼霞也感慨地说：“现在政府是好，我们瞧病花这些钱，靠我们自己是没有钱来瞧病的，当时医生是讲我们无法可救了，当时我老公心也很难过，通过治疗，现在恢复很好，坚持把身体养好。”

　　为完善裕安区城乡医疗救助制度，加强和规范医疗救助工作，最大限度减轻困难群众医疗支出负担，该区医保局进一步规范完善城乡医疗救助工作。将最低生活保障对象、特困供养人员、建档立卡贫困人口、低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人、因病致贫家庭重病患者明确纳入医疗救助对象。同时，进一步细化医疗救助标准，对“一站式”结算的患者，不设病种限制和个人自付医疗费用起付线。非“一站式”医疗救助标准中的双重身份（既是贫困人口又是低保或五保的），在医保核三系统中按照贫困人口政策给予“一站式”救助后，仍有剩余合规费用需要自付的，先由其本人垫付，经本人申请，乡镇收齐相关材料后向区医保局申报，按医疗救助政策规定，通过“二次救助”办法，给予足额补偿。

　　为方便群众结算报销，优化救助程序，该局针对不同类型细化救助程序。对低保对象、特困供养人员和贫困人口等三类人群实行“一站式”医疗救助，即定点医疗机构垫付医疗救助金后，区医保部门与定点医疗机构据实结算。对低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人；因病致贫家庭重病患者（指因医疗费用支出超过家庭负担能力，导致基本生活出现严重困难家庭中的重病患者）；区政府规定的其他特殊困难人员的三类人群实行非“一站式”医疗救助，本人申请，乡镇申报，医保部门审核，财政部门打卡发放。对于救助对象既是贫困人口又是农村低保或者五保的，在医保核三系统中按照贫困人口政策给予“一站式”救助后，仍有剩余合规费用需要自付的，先由其本人垫付，经本人申请，乡镇收齐相关材料后向区医保局申报，按医疗救助政策规定，通过“二次救助”办法，给予足额补偿。（汪正军）