近日，在皖西卫生职业学院附属医院(市二院)住院治疗的张先生惊讶地发现，自己手腕上戴的住院腕带，通过手机扫描上面的二维码，绑定小程序，不仅可以实时查看自己的护理记录、诊疗计划、检验检查报告和账单明细，还可以对护理工作进行评价，了解入院、防疫、健康宣教等相关知识信息，“可以清楚了解自己的病情和治疗过程，便捷又贴心，真不错。”

　　这是市二院创建三甲医院以来，“以患者为中心”的服务理念在细微处的体现。为保持全院创建工作的热忱，进一步推动各科室精细化、同质化管理，近日，“三甲”创建办根据标杆科室评分细则联合医务、护理、院感、质控办按PDCA循环管理对申请标杆科室的资料及落实情况进行督查打分，并结合325项临床必备技术完成率，评选出神经内科、骨二科、成人康复科为标杆科室。其实不止这3个科室，在医院里，从一线临床科室到行政后勤部门，处处都是认真热情的工作场景，紧张有序的工作中洋溢着拼搏奋斗的豪情，全院上下都铆足了劲，为着一个共同的目标——创建“三甲”。

　　以创促建 以创促改

　　“我们神经内科是市重点建设学科，也是卒中中心创建牵头科室，通过我们和兄弟科室共同努力合作，今年6月，满分600分的评审考核，我院卒中中心以599分的高分顺利通过国家脑防委评审。”神经内科主任任长安自豪地告诉记者，这一切都得益于“三甲”创建工作，以创促建、以创促改，促进了科室的长足发展。

　　在“三甲”创建过程中，神经内科率先完成“三甲”资料盒相关内容，按PDCA流程逐步完善，按三甲创建办要求高标准完成，同时做好带头示范作用。“许多兄弟科室来我科学习，本着相互学习、相互促进、相互提高的原则，我们毫不保留地把三甲资料拿出来共享。”任长安告诉记者，科室所有医务人员积极踊跃参与，积极完善各种三甲资料，28个资料盒分工到人，按要求完成各项内容，科主任和内审员督查，开展自查自纠，不足之处立即整改。“医疗质量安全管理档案是科室工作的重点，我们每月上旬完成上个月质量与管理小组活动反馈，包括运行病历质量检查、平均住院日数据汇总、危重病人和住院超30天病人情况及原因分析、抗菌药物使用率及原因分析、整改措施等，通过宏观对比分析总结经验，制定下一步工作计划。”

　　同时，每月定期由专人负责合理用药管理，科主任督查。每周定期召开专题培训会，让每一位医护人员读懂政策、熟悉诊疗规范，加强脑梗死、帕金森病、癫痫、颈动脉支架植入及脑血管造影等质量管理，增加量化评估率，让患者得到优质诊疗。

　　科室还成立了病案自查自纠小组流水作业，加强运行及出院病案管理，进一步提高DRG付费权重及甲级病案率，定期开展疑难危重及死亡病例讨论及多学科联合会诊查房，让患者得到更好的治疗。“我们主管医生和骨干护士霍佳佳协作执行住院病人随访管理，出院后一个月进行电话随访，指导患者饮食、用药指导、活动与安全、皮肤护理及管道护理等，大大提高病人的信任度，依从性，也降低了疾病的复发率和致残率，避免意外跌倒、烫伤、压疮的发生，提高了病人生活质量。”任长安说道。

　　以创促控 真学真用

　　“我们不是为了创‘三甲’而创‘三甲’，通过创三甲来提高医疗质量，加强学科建设，提高医院整体医疗水平，它关系到医院及科室的长远发展，离不开大家的积极参与。”骨二科主任丁少成带领团队，将三甲条款逐一解读，严格依照三级综合医院评审相关标准，完善涉及医疗服务、医疗质量管理等方面条款的规范、检查和持续改进，并将各项任务进行细化分解，小到人员分工，大到建章立制，都进行详细的安排和部署。各人根据自己负责的条项，按照评审标准要求，查找薄弱环节，通过自查整改，切实提高医疗质量。

　　此外，认真组织团队学习培训，针对不同岗位制定岗位说明书，明确岗位职责，每项日常工作也有详细可行的管理制度和工作流程，通过建立健全各项制度不断完善管理体系，让各项工作都有章可循。为有效提升工作质量，科室还定期组织召开推进会、开展督导检查，在一次次培训、检查、整改中不断总结、提高。

　　在创“三甲”工作中，技术上的创新也是其中重要的环节。“一个人水平高不代表什么，关键是整个科室水平高。”成为骨二科主任以来，丁少成最大的目标和最开心的事情是看到科室整体医疗水平不断提高，人人成为名医。

　　他坚持以引导为主，在科内定期组织开展业务培训，手把手传授各种专业技能，并选派业务骨干去知名医院进修学习，紧跟医学前沿技术发展，大力推进科研创新，技术优势不断凸显。通过不断学习，骨二科将国内、国际骨科领域新技术、新器械及新术式应用于临床，取得了可喜成果：在关节置换、脊柱手术、骨盆髋臼骨折手术治疗、关节镜的临床应用及骨折微创手术治疗等方面独树一帜，2013、2014率先开展人工膝关节置换、髋臼骨折前后联合入路切复内固定术、经皮骶髂关节螺钉固定术、经皮胸腰椎骨折复位内固定术等新技术……一项项尖端技术的开展，使骨二科迅速跻身市级重点学科行列，让皖西及周边的骨病患者从中受益。

　　细微之处皆学问。骨二科在整理医疗质量安全管理档案时，总结了自己的一套方法。首先认真学习目录中每一条的含义，需要做哪些，然后结合质控办发的文件，逐一完善，如制定质量与安全管理制度、科室质量管理架构图、医院质量控制指标、科室质量与安全管理小组工作职责等等，对每月开展的质量与安全管理小组活动，定期抽查运行病历，将存在的问题进行原因分析、反馈整改。

　　“科室与病案室、药剂科、质控办、护理部等部门积极沟通，获取相关数据，按月、按季度或者按年度对比，给出原因分析及整改措施，同时每月召开科室质控会时，我们会选取一项重点质控内容进行培训并记录在案。”丁少成告诉记者，他们没有因为日常工作忙而急于赶进度;没有因为培训任务重而只是走过场。创建是学习，是提升，真正做到真学真懂、真信真用。

　　以创促改 自查自纠

　　在康复医学科二病区，记者看到科主任唐鑫正在带领大家逐一完善资料。为了做好创建工作，康复科人人行动，千斤重担大家挑，认真解读“三甲”创建相关文件，迅速分解任务。“大家经常加班加点，评审自查及督导工作结果，既是对科室前期工作的肯定，也激励大家做得更好。”唐鑫说道。

　　“在创建初期，由于缺乏创建‘三甲’相关经验，我们分解任务后，主动前往其他医院康复医学科学习，形成我们自己的‘三甲’创建框架。”唐鑫告诉记者，他们在充分理解“三甲”创建工作要求后，制定了目标、工作重点，明确工作责任，积极开展各项工作，杜绝弄虚作假，所有培训、考试均按要求、按计划进行，并保留原始资料，在科室形成制度，形成习惯。在“三甲”创建期间，三甲办多次来科室督导工作，每次均能发现问题，给予及时指导，帮助提高。

　　面对覆盖面广、工作任务重、难点多、时间长的工作局面，唐鑫带领同事们采取分步实施、重点突破、考核跟进等措施，紧张的工作是家常便饭，不定时的加班已成生活习惯。一次次的外出学习取经，一次次的检查考核，一次次的分析反馈，一次次的会议总结，康复科认真学习评审标准、核心制度、规程规则。知己知彼，方能百战百胜。有了标准，还需要吃透标准，这样才能更好地应用标准，按标准行事，指导实际工作。通过多层次、全方位推动，康复科全员行动，保证了工作效率的稳步提高、创建工作的顺畅无误。

　　目前，科室严格按照PDCA流程完善“三甲”创建各项条款要求，每次自查、督查反馈均整改落实到位，责任到人，目前涉及到康复科的15项技术指标，已基本完成。“在卒中中心创建过程中，我们科前期创建“三甲”准备充分，项目开展齐全，资料完善，流程规范，康复模块得到医院领导和评审专家的一致好评。”唐鑫说道。

　　通过创建，推动学科不断发展，医院服务能力不断提高，省重点学科飞速发展，多项技术填补市内空白;精神卫生专科增设了康复科、心理科等亚专科;胸痛中心建设于2021年3月最终通过国家认证;“先救治、后收费”的卒中救治绿色通道为抢救生命体征提供了一次次的保障，脑血管病的多项介入诊疗技术填补了省内技术空白;并相继开展了六安市首例冠状动脉瘘封堵术、六安市首例下肢静脉曲张射频消融术、肾动脉造影及支架植入手术等新技术;胆胰疾病诊疗技术不断提高，ERCP工作走向常规;颅内多发动脉癅介入栓塞术已独立开展。

　　一年多来，从召开“创三甲”启动会到现在一片热火朝天，越来越多的成员加入，越来越多的心灵交融，越来越多的汗水凝聚。新的征程，新的机遇，新的发展，市二院正以无畏的勇气与实干精神，执着向上，拼搏进取，全院1300多名职工将青春与激情融入医院发展，用爱心为患者撑起希望的蓝天，为创建三甲医院而不懈奋斗!(刘章丹 皖西日报融媒体记者 宋金婷 袁洁)