金寨县流波䃥镇深入贯彻落实综合医改要求，创新推出“三定一入户”慢病管理模式，通过综合医改“人人见面、全程服务”的工作机制，推动慢病防治工作高质量发展，切实增强群众的健康获得感和安全感。

　　精准宣传，健康知识进万家。采取“线上+线下”立体化宣传模式，通过电话联系、入户走访、乡村大喇叭、发放宣传册等多种形式，将慢病知识以及如何防治浸入式地融入群众健康生活。结合综合医改“人人见面、全程服务”活动开展，了解患者病情、用药、家庭、生活相关需求，有针对性开展帮扶服务，用心用情为慢特病患者办实事做好事、解难题，从而做到小病不出村、常见慢性病不出镇、大病不出县，群众有序就医的目标。

　　分类管理，精准服务暖民心。流波䃥镇通过“三定一入户”慢病防治新模式，即固定地点、固定时间、固定人员对能够行动的慢病患者随访服务，对全镇795名慢特病患者，按照“红、黄、蓝”三色实行分类管理，落实“三包”责任，对红色108人，黄色436人每月随访一次，蓝色251人每季度随访一次，指导慢性病人合理用药，提升慢病患者随访依从性。

　　延伸服务，健康守护零距离。建立镇、村两级联动机制，对县外就诊患者实行跟踪回访制度。以家庭医生签约服务为抓手，为重点人群提供“一对一”健康指导，对重点对象跟踪服务到位，推进乳腺癌、宫颈癌及其他重大疾病早诊早治。村两委和网格员带头联合家庭医生针对行动不便、卧床不起的老年群众提供上门服务，让群众体验更贴切、更可及性的家庭医生健康服务。

　　下一步，流波䃥镇将继续推进家庭医生服务，提升群众就医体验，为群众提供更全面、更细致的健康服务，将“群众上门求治”转为“家医上门救治”模式，用实际行动切实当好群众的健康“守门人”。(张常青)