您的位置: 首页 >六安新闻>政务信息>详细内容

金安医保:岁末坚守,保障报销业务“医”路畅通

编辑:吕梁 来源:六安新闻网 浏览次数:48 次 发布时间:2025-01-27 10:26:35 【字体:

  春节临近,大批外出务工人员返乡,医保零星手工报销业务量急剧增长。为做好岁末年初医保经办服务,缓解参保群众医疗费用垫资压力,缩短报销周期,金安区医疗保障局积极行动,通过“重服务、强内力、抓落实”,全力推进医保零星报销“动态清零”,真正做到让返乡群众即暖心又安心。

  重服务,塑造优质窗口形象。医保经办窗口作为直面群众的关键岗位,工作人员始终秉承“群众利益无小事”、“把群众的事当成家事来办”的理念。面对群众咨询,皆微笑相迎、耐心解答。同时,建立承诺、容缺等机制,针对异地安置申办、生育登记等业务,若群众无法提供长期异地居住、结婚证、准生证等材料,允许采用承诺制容缺办理。对于因税务与医保系统数据传输延迟导致的参保未显示问题,主动与相关部门沟通协调,第一时间解决群众看病就医报销难题。今年1月份以来,窗口咨询量达5000人次,叫号约3900人次,接听电话3900人次,完成网办审核660人次,邮箱回复信息880余条,实现零投诉,群众满意度达100%。

  强内力,提高业务办结速度。为提升医保手工报销工作时效,健全完善四级审核,抽调配备精干力量,组织流程模拟演练,邀请专家现场培训。充分整合各类医保手工报销业务,将初审环节转至后台,有效缩短群众受理等待时间。操作过程中,严格遵循审核规范,对每份报销材料细致核查。同时,不断优化操作流程,运用信息化手段辅助审核,实现审核速度与质量双提升,确保了报销的时效性、规范性和准确性。

  抓落实,推动工作高效开展。为保障医保零星手工报销业务顺利进行,创新建立“实时更新、每周调度、预警提示”机制。窗口人员每日梳理前一日业务办理进度,并传递给审核股室,使审核人员及时掌握未审核单据情况。股室人员每周两次调度、清零窗口未报销单据。窗口人员收到五万以上高额费用单据时,及时在工作群预警提示,股室人员第一时间审核,确保垫付大额医药费用的群众资金能够快速周转。分工明确、协同合作,形成高效工作合力,实现医保零星报销“动态清零”,让参保群众安心过年,切实感受到医保服务的温暖与关怀。(赵必芹)

扫一扫在手机打开当前页
Scan me!
【打印正文】