裕安医保“精细化”管理,持续提升医保服务质效
裕安区医保部门坚持以人民为中心,从人民群众最关心的问题出发,切实解决困扰群众的实际问题,积极采取“精细化”举措,不断提升管理服务效能,切实提升群众获得感、满意度。
紧抓医保实事,保障参保群众待遇。裕安区医保局严格落实三重保障制度,发挥基本医保主体保障功能,巩固提高城乡居民基本医疗保险门诊和住院待遇水平,增强大病保险减负功能,对患重特大疾病患者进行补充报销,进一步减轻群众就医负担,同时发挥医疗救助托底保障作用,对低收入人员实施医疗救助,落实梯次减负政策。截至目前该区城乡居民基本医保累计支出39358万元,居民大病保险累计支出5617万元,医疗救助累计支出4486万元。
巩固脱贫成果,有效衔接乡村振兴。该局做好特殊人群参保资助工作,加强与乡村振兴、民政等部门数据交换,落实分类资助参保政策。年度财政资助城乡居民医保参保共计12.28万人,资助金额3193万元,其中特困人员8601人,低保26690人,重度残疾14657人,重点救助对象参保率100%。强化信息动态管理,与民政、乡村振兴部门建立信息共享机制,每月初对动态调整的医疗救助对象进行台账管理,全年新增待遇维护3697人。
推进智慧医保,方便群众报销。该局积极推进18项医保信息业务编码贯标落地应用,重点抓好三个目录、疾病诊断和手术操作对码映射,中心端做好政策标识,确保编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”。在22个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配备医保刷脸终端设备,逐一乡镇进行系统接口改造,现场模拟从挂号、就诊、支付、取药等就医场景应用,全面提升硬件设施。截至目前,全区二级以上定点医疗机构已实现就医场景全流程应用。(汪正军)
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