为解决参保群众报销不方便问题,裕安区医保局落实医保便民服务举措,优化零星报销经办流程,制定全区统一的办事指南,规范报销服务、缩短办理时限,全面提升办事群众的体验感、幸福感和获得感。

　　主动变更模式。针对区外就医患者垫付医疗费用报销问题,由原来的医共体直接支付变更为区医保局先行垫付。区医保中心统筹安排统一结算,先由乡镇卫生院(社区服务中心)和所属医共体牵头医院负责受理,统筹安排医共体牵头医院审核人员进行审核,并拨付报销医保垫付款至参保患者银行账户,所需资金从医共体包干基金中列支,实现缩短办理时限10个工作日。

　　打造综合窗口。该局全面实施一窗综合柜员制、首问负责制、一次性告知等制度,实施“一窗通办”,增设后台业务审批室,按照“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”服务模式,实现办事群众无差别办理医保业务,节省办理时间50%以上。同时全面推进基层医疗保障服务建设,健全完善乡镇(街)、村(社)医保经办服务体系。

　　统一业务流程。为了给参保人员提供更加高效便捷的经办服务,该局进一步简化流程,明确受理、初审、审核、复审、支付等岗位环节权限及要求。利用安徽医保信息平台提升医疗费用审核的及时性和准确性,实现即来即办、快审快办,医疗费用零星报销基本做到30个工作日内办结,部分零星报销时限缩短到20个工作日以内。(汪正军　记者　储勇)