裕安:三服务当好医保小郎中
今年以来,裕安区医保局始终坚持以利民、惠民、便民为工作主线,多措并举、多点发力,着力解决医疗保障领域的堵点、痛点、难点问题,推动医保服务走深走实。
瞄准慢病鉴定,找准靶心。加强慢性病门诊治疗管理,细化服务意识,简化办事流程,在政务服务中心设立专门慢性病综合窗口,专人负责受理,同时体现公平、公正评审和鉴定手续,成立了由市级、区级医疗机构专家组成的慢性病鉴定专家组。截至目前共鉴定城乡居民慢性病7279人,城镇职工慢性病638 人,6种特殊慢性病现场办理慢性病共3162人。
加强医疗监管,靶向发力。为加强医疗机构协议管理,该局补充和完善了“两定”协议内容,对到期的协议医药机构全部进行了续签。严格评估制度,把好进口关。对违反协议规定的将依法依规处理,对情节严重的,暂停其服务协议。同时利用网络实时监控,发现有异常情况的,立即进行现场稽核,通过线上线下联动,效果明显。截至11月底,对辖区内所有定点医药机构进行全覆盖检查,共检查医疗机构45家次,发稽核通知书15份;对2022年全市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理现场检查中发现的问题和违规基金开展“清零行动”,共追回违规基金106.4万元,按照协议给予处理31.92万元。
强化政策宣传,营造氛围。为营造良好的医保政策宣传氛围,及时、有效、全方位的展现全局各项惠民政策措施及工作开展实效,充分发挥宣传、动员舆论导向,该局一直把信息宣传纳入年度重点工作,摆在重要位置,明确外宣工作目标和任务,建立奖励措施,积极鼓励、引导工作人员主动参与外宣工作。突出特色、亮点,紧紧围绕“宣传走出去”的中心目标任务,2023年区医保局在各级媒体发布宣传信息90篇,其中国家级发布15篇,省级发布20篇,市级发布31篇,区级发布24篇;在政务内刊刊载7篇工作信息,其中市级刊载4篇,区级刊载3篇。(汪正军)