近年来,叶集区为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴的有效衔接,严防因病致贫、因病返贫现象的发生,多措并举,筑牢健康帮扶防返贫致贫的防线,一系列政策红利让群众看到变化、见到成效、得到实惠。

　　参保覆盖“全”。区税务、医保、公安、民政等多部门协调联动,强化参保征缴业务衔接协同。线上通过微信、皖事通APP等渠道,线下通过街道、社区或学校等基层代办点现场办理,对未参保的特殊人员逐户、逐人进行动员,并实时动态纳入保障范围,实现特困人员、低保对象、监测人口等特殊人群全覆盖。2023年落实参保224435人,实现应保尽保。

　　信息预警“联”。健全乡村振兴、医保等13家部门预警会商机制。每月15日前筛查反馈因病因残住院治疗患者和负担较重的慢性病患者经住院或门诊慢特病合规报销后,自付费用超过1.5万元的农户信息,乡村两级入户核查处置。2023年以来,先后完成6轮2287条异常数据筛查、闭环核查处置,常态长效,对符合条件的24户93人及时纳入监测,并有针对性予以帮扶,做到应纳尽纳。

　　待遇保障“强”。强化“三重医疗保障”作用,从严落实困难群众基本医保、大病保险和医疗救助制度。2023年上半年,全区住院20395人次,医疗总费用15267.58万元,基本医保报销7424.34万元;门诊慢特病及“两病”门诊40250人次,医疗总费用2160.41万元,基本医保报销1120.44万元;享受大病保险待遇3389人次,大病保险支付1121.11万元;城乡医疗救助20525人次,医疗救助810.29万元。

　　服务升级“优”。建立医疗保障政务服务“跨省通办”平台,实现基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记等6项医疗保障政务服务事项“跨省通办”,最大程度方便省外参保群众。加大智慧医保投入,在全区7家医疗机构、76个村卫生室配备AI智能结算设备95台,实现由刷卡到刷码、再到刷脸(人脸识别)的三次升级,在全省率先实现区乡村三级刷脸结算。(孟祥翠)