近日,六安市人民医院普外三病区独立开展全市首例“胸主动脉覆膜支架(体外开窗)植入+左锁骨下动脉覆膜支架植入术”,成功救治一名破口近左锁骨下动脉的主动脉夹层患者。

　　今年75岁的郑大爷腰背部疼痛不适有三年了,起先他还没太在意,近一个月负重疼痛感日益加重,郑大爷既往有直肠癌肺转移手术史、高血压病史,于是在家人的劝说下来医院检查,结果把他吓了一跳:这种情况正是“胸主动脉夹层”,情况非常危险,需要马上住院手术。

　　入院后,吴申伟主任、朱俊副主任、王明副主任医师团队认真细致地评估了郑大爷的病情,在相关检查完善后,科室又进行了一次集体讨论,结果一致:疾病诊断明确、手术指征明确,问题是采用何种手术方式。按照常规,该类疾病需要开胸手术,将病变的血管切除后替换上人工血管,但是手术创伤极大、风险很高。是否能用血管腔内治疗技术呢?经过团队反复讨论,决定开展胸主动脉覆膜支架(体外开窗)植入+左锁骨下动脉覆膜支架植入术,这样既可以封闭原先的血管破口,又可保留锁骨下动脉的血流供应。

　　普外三医护团队做好充分的术前风险评估、术前护理及应急预案,与患者家属沟通病情、经科室讨论决定行手术治疗;经过充分的术前准备,在麻醉科及导管室医护团队的配合下,为患者行“胸主动脉覆膜支架(体外开窗)植入+左锁骨下动脉覆膜支架植入术”,手术时长2.5小时,顺利完成。

　　术后第三天,郑大爷就已经能随意下床活动,原先的症状完全缓解。在医护团队的精心治疗和护理下,康复良好,顺利出院。“没想到不仅这么快就能出院,身体里的‘炸弹’也拆掉了,感谢市人民医院普外三病区医护团队。”出院时,郑大爷不住地感谢。回想之前的经历,郑大爷称自己是在“鬼门关”走了一圈。“这么大的手术就只用一个针眼,留下一个小小刀疤就完成了,真是厉害!”

　　据了解,主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是一种严重的血管外科急症,严重威胁患者的生命安全。胸主动脉覆膜支架植入术是血管外科的四级手术,联合“开窗”行锁骨下动脉分支支架植入更是血管外科高难度介入手术。此项技术在我市首次独立开展,省内领先,标志着我市血管外科技术水平迈向一个新台阶。(任萱　记者　宋金婷)