“滴哒,滴哒……”

　　宽敞整洁的透析室内,患者躺在各自的病床上安静地接受治疗,正在运转的血液透析机发出规律的轻微声响,机器上的中心静脉导管与透析器里循环着患者正在净化的血液。医务人员忙碌地穿梭其中,不时地查看、调整机器的各项数值和循环管路,也不时地提醒患者戴好口罩,盖好被子。一声声叮嘱,传递着人间真情和爱。这里,是霍山县中医院上土市院区血液净化中心,也是一群特殊患者生命的“续航站”。在这里,生命是通过鲜红的血液循环,接受一次次崭新的洗礼。

　　霍山县中医院上土市院区于今年5月正式开诊,服务漫水河地区两乡两镇共6万多群众。该院区开设的血液净化中心和中医药康复中心,经过半年多开诊运行,现已成为该院区两大特色门诊之一。

　　血液透析是慢性肾衰竭、尿毒症患者维持生命的主要治疗方法,对于许多人来说,医院的血液净化中心是一个神秘的地方。它不同于其他科室,这里格外安静,常年门禁森严,在机器运转的细微声音中,伴随着血液缓缓地流动,送走了死神的威胁,迎来了患者生的希望。

　　“我科室现有医护人员8人,科室现能常规开展血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析加血液灌流(HD十HP)、单纯超滤等个体化的治疗方案。目前在透人员38人、年龄最大的68岁,最小的28岁。自开诊以来,累计透析1970余人次,给山区患者解决了看病难、透析路程远问题。为部分危重患者提供了肾脏替代治疗保障,极大程度上提高了患者的生存率。”霍山县中医院上土市院区负责人高峰介绍。

　　今年10月26日,家住上土市镇上土市村一舒姓患者,因“反复胸闷心悸数年加重双下肢水肿3天”入院就诊。该患者早年因心闷心痛曾在上级医院行心脏支架手术,年龄偏大,病情较为复杂。该患者就诊期间突感胸闷加重、口唇紫绀,大汗淋漓,经诊断为“急性左心衰”,病情较为严重。血液净化中心何佩儒主任当机立断,决定马上给患者施行动静脉内瘘术,在何主任带领下,经全体医护人员共同努力,患者手术顺利成功。该手术是分院建院以来由本院职工完全自主顺利完成的首例动静脉造瘘手术,为山区慢性肾衰竭患者提供了更好的技术保障。

　　“上土市院区的血液净化中心设备好、服务好、环境优美,让我们透析时感觉更加舒适。”家住漫水河镇道士冲村范家岭组一位患者的家属说。11床的何先生说,他在院区做透析已经半年多了,每周过来2—3次,他每次透析完后感觉特别好,现在病情也逐渐得到控制,平时还能做些简单家务,能像正常人一样享受温馨幸福的家庭生活。何先生还说,他会积极配合治疗,早日重返讲台,为深山区教育事业发挥光和热。

　　肾衰竭病人病情重、变化快,透析时的参数设置、肝素用量、透析模式都不一样。透析过程中护理工作繁杂而辛苦,及时准确地为病人做基础护理,耐心细致地为病人做病情观察,护士对机器多功能的开发和灵活使用,都起着至关重要的作用。在病人透析的4小时内,护士几乎没有坐的时间,因为透析机连接着患者血管,每分钟血流要维持在200多毫升,一旦出现任何问题都会导致患者大出血、危及生命。在透析过程中,护士要监测患者的生命体征,注意血流量、静脉压的变化、透析液的温度等等,还要注意低血压、空气栓塞、溶血等一些危急情况,随时处理。上土市院区血透中心护士长沙曼说:“血液净化中心的护士和那转动的机器时刻相伴,不能有丝毫疏忽。”

　　一般病人从打针上机到透析完下机至少得4个小时,两班病人上下机时间间隔不到1小时,在这1小时不到的时间,护士要完成机器消毒、透析器安装、被套枕套床单更换、透析液检查等准备工作。“一个护士要管理五六个床位,护士们工作起来像前线战士打仗一样,必须全身心紧张动员起来,没有镇定的情绪和紧张而有序的工作作风,是不可能完成得那么精准的。”沙曼说。

　　对医生和护士来说,这里的工作意味着全年无休,不论是白天或深夜,不论是严冬还是酷夏,随时有急需透析的病人,随时都要坚守岗位。“我今年刚刚毕业便来到大山里的新院区,虽然工作时间不长,但当看到老区群众在就诊时那一双双充满期许的眼神时,我暗下决心一定要苦练本领,用所学的医疗技术服务好山区群众。”护士刘少美说。

　　11月9日,笔者采访时,碰到血液净化中心紧急收治一名从太阳乡卫生院转入的69岁患者,老人病情严重,血钾超高,随时都会导致心跳猝停。血透室何佩儒主任紧急电话通知血透室做好相关准备,立即为患者施行股静脉临时置管术,并顺利让患者在最短的时间内上机透析。该手术是上土市院区首例股静脉临时置管术,为患者赢得了最佳抢救与治疗时间。( 刘　伟　文/图)