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市人民医院冠脉旋磨技术打通心脏血管“隧道”

编辑:宋明俊 来源:本网原创 发布时间:2021-10-14 10:03:37 【字体:

  本网讯 近日,市人民医院心血管内科西院区病区为一位73岁患者成功实行冠状动脉旋磨术,打通了心脏血管的“隧道”,顺利地置入冠脉支架,实现了冠脉血运的完美重建。

  最近一段时间,余阿姨时常感到胸痛,日常活动明显受限,入院诊断为冠心病、高血压2级高危组、2型糖尿病。根据冠脉CT显示,该患者前降支中段严重弥漫性狭窄,并发严重钙化病变,如果进行普通介入治疗,手术很可能会失败。

  结合余阿姨的实际情况,心血管内科西院区病区主任张斌认为,必须采用冠状动脉旋磨技术,打断血管壁内层环状钙化,形成一个相对光滑的内腔通道,才能使介入手术顺利进行。经过细致的准备,张斌、胡文杰、张亮医生团队,凭借着高超精准的手法、细心认真的操作,在血管内超声导管不能通过病变的情况下,直接行冠脉旋磨术将患者严重钙化的管腔变得通畅,从而顺利放入支架,支架后行血管内超声检查,支架贴壁及膨胀均佳,冠脉内血流恢复正常。手术时间不到2小时,术中余阿姨无明显不适症状,术后即可下床活动,术后第二天观察,心脏耐力明显升高。

  据了解,钙化病变是冠状动脉介入治疗的最难攻克堡垒之一,由于钙化病变组织坚硬,普通的或高压球囊都难以充分扩张病变部位,支架通过困难,极易造成介入手术失败。即使勉强置入支架,发生支架内再狭窄或者支架内血栓的风险性也很高。易发生急性并发症如血管夹层,血管急性闭塞,血管破裂或远期支架内再狭窄。冠状动脉旋磨术是当今治疗冠状动脉严重钙化病变最有效的治疗手段,好比在心脏血管内开凿“隧道”,能够极大地降低介入手术对血管壁的气压性创伤,降低血管壁的伸展和弹性回缩。

  冠状动脉旋磨术技术难度高,存在冠脉穿孔、无复流等并发症风险,对病变整体评估、风险预判和处理能力的要求高。近年来,市人民医院心血管内科西院区病区张斌团队成功开展冠脉旋磨术、冠脉内超声等新技术,进一步提升了该病区在复杂冠脉介入治疗方面的技术水平。作为目前该领域的最佳手术治疗方式,该技术在心血管内科已成功开展近10例,极大提高了对冠脉病变的精准治疗能力及复杂冠心病介入治疗的成功率,显著改善了患者的远期预后,为广大患者提供了新的治疗选择。(任萱 皖西日报融媒体记者 宋金婷)


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