舒城讯 为全面落实分级诊疗制度，提升参保群众在基层医疗机构就诊意愿，舒城县医保局强化工作举措，着力提升县域内就诊率。今年1-4月，该县居民住院48487人次，其中县内住院33165人次，县域内就诊率较2023年提升2.24%。

　　该县依托医保政策暨基金监管集中宣传月等活动，全面加强分级诊疗政策宣传。一方面，开展集中政策培训会，对村医、村干、乡镇人社所和乡镇卫生院一线工作人员集中开展政策培训;另一方面，发挥基层工作人员优势，多主体、多角度、全方位落实医保转诊政策宣传，合理引导参保群众养成“有序就医、逐级转诊”的习惯。强化慢特病精细化管理，落实城乡居民基本医保慢特病按人头包干付费管理，县、乡、村三级医疗机构还组织医疗服务和健康管理团队，通过家庭医生签约服务、老年人免费健康体检、入户走访、电话随访等多种形式，开展参保城乡居民慢特病精细化管理服务工作，进一步提升县域内就诊率，降低慢特病急性发作率、重症发生率。

　　在此基础上，该县积极推进市县两级医疗机构转诊智能化管理平台建设应用工作，加强智能转诊规范管理，优化转诊流程，提升转诊效率。对市级各类同种异体移植手术等65个病种，县内医疗资源和技术能力无法保障的76个重点病种，畅通转诊渠道，简化转诊流程，最大限度地方便参保群众及时合理就医。此外，该局强化转诊费用分析，对大额医疗费用、多人次住院医疗机构进行实时监控，对疑点数据开展深入核查;成立异地费用审核专班，对省平台医疗违规费用进行审核扣款。今年以来，实时监控医疗机构78家，发现违规医疗机构7家，违规医疗费用58人次，医疗费用40.7万元，扣回医保基金10.26万元。(周庆同)