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金寨县提升医保服务助力脱贫攻坚

编辑:宋明俊 来源:本网原创 发布时间:2020-04-14 08:51:42 【字体:

  本网讯 去年以来,金寨县医疗保障局积极提升医保服务能力,严厉打击欺诈骗保,助力金寨脱贫攻坚“县摘帽”任务如期实现。

  为了严厉打击欺诈骗保行为,2019年,金寨县医保局在全县范围内聘请了管理类、临床类、护理类、药学类、财务类、法律类40名专家,参加医保局组织的各种医保稽核等相关工作,建立健全常态化长效性打击欺诈骗保工作机制,不断加大监管力度,全年共检查定点医药机构450家次,约谈、限期整改45家,暂停定点医保报销1家,追回医保基金860万元。

  全面落实贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医保政策,去年全县贫困人口住院报销3351.92万元,报销比例82.88%;坚持从帮扶村、帮扶贫困户的实际情况出发,科学制订帮扶目标和措施,医保局定点帮扶的桃岭乡龙潭村75户贫困户,贫困发生率降至0.16%。

  该局还将医共体区域内参保基金的95%打包支付给医共体牵头医疗机构,用医保基金“杠杆”撬动医疗资源下沉,实现分级诊疗和双向转诊,激发控费内生动力,推进医疗、医药和医保“三医”联动,提高医保基金使用效率。

  面对突如其来的新冠肺炎疫情,该局第一时间成立疫情防控工作领导小组和党员志愿服务队,组织党员干部坚定不移站在疫情防控一线。为县人民医院预拨专项救助资金100万元,对疑似和确诊患者实行特殊报销政策,将涉及新冠肺炎的11项新增项目全部纳入医保报销范围,确保患者不因费用问题影响救治;为支持企业复工复产、切实减轻企业负担的决策部署,金寨县医保局按照阶段性减征职工基本医疗保险费相关政策,对该县企业职工医保单位缴费部分自2月份起实行减半征收,退回352家企业单位缴费部分95.99万元,确保疫情防控期间医疗保障各项政策落实到位。(皖西日报融媒体记者 谢菊莲)


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