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城乡居保按病种付费病种数达220种

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  本网讯 记者日前从市医疗保障局获悉,今年我市城乡居民基本医疗保险新增按病种付费病种数31个,目前实行按病种付费病种总数达到220种,并实现对全市二、三级定点医疗机构的全覆盖。

  记者了解到,按病种付费范围含参保住院患者从诊断入院到出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。现已纳入城乡居民基本医疗保险按病种付费的220个病种,既有食道癌、脑恶性肿瘤、肺癌、胃癌等重症,也有阑尾炎、胆囊结石等常见疾病。按病种付费意味着参保患者支付这220个病种的住院治疗费用有了“一口价”,这既可以控制医疗费用不合理上涨,减少医保基金支出,也能极大地减轻参保人员的个人负担。

  据悉,为发挥医保对医疗行为的激励约束以及对医疗费用不合理增长的控制作用,今年市医保局、卫健委联合印发《2019年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种付费实施方案》,全面推行以病种付费为主的多元复合式医保支付方式,并结合上年度单病种费用发生情况对病种限额进行调整,使限额标准更加合理。其中,按病种付费医保基金支付比例二级公立医疗机构高于三级公立医疗机构5个百分点,患者自付比例相应降低5个百分点。(皖西日报融媒体记者 储勇)

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编辑:宋明俊 来源:本网原创 发布时间:2019年07月11日 08时32分40秒

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